教育您的宝宝如何处理肠套叠。小儿肠套叠是什么原因引起的？

有时候宝宝肚子痛就是肠套叠的结果。宝宝肠套叠的症状需要家长引起重视。小儿肠套叠是什么原因导致肠套叠？如果我的宝宝出现肠套叠该怎么办？接下来八宝网小编就来说一下。

 

经常腹痛：由于宝宝太小，还不会说话，完全取决于家长的观察。宝宝可能会突然哭个不停，腹部绞痛，然后下意识地弯曲双腿，不肯吃东西，脸色发青，嘴唇发白，还可能会经常出现腹痛。第一次爆发持续几分钟到几十分钟，之后宝宝就会平静下来，大约几十分钟后又会再次爆发。

腹泻和呕吐。肠套叠呕吐的特点是腹泻后不久出现呕吐。刚开始时，可能会因肠道痉挛而吐出牛奶、奶块或食物残渣。后来，由于肠梗阻，呕吐物可能含有胆汁甚至粪便样液体。

大便带血。一开始，您可能会有1 到2 次正常大便。 812小时后，可能出现便血，或呈暗红色血便，或粘液带血便，称为“红色果酱样便”。

但如果宝宝只是腹泻，没有便血，那就不能掉以轻心了，因为血便的发生率只有30%~50%。有些宝宝来医院时并没有明显的便血，但约60%的宝宝在医生的直肠内可以有血。指检时发现出血。

腹部肿块。发生回结肠肠套叠时（发生率85%），右上腹或脐部常可扪及肿块，该肿块为香肠状光滑、坚实的肿块，有弹性，稍有活动性。

如果宝宝不是特别胖，妈妈如果用手去摸的话，可能会感觉到肚子里有一条长长的像香肠一样的条子。很多时候，宝宝的行为并不典型。例如，宝宝可能只是经常哭闹，精神不佳。腹痛症状不明显。

1、饮食改变：出生后410个月是增加辅食、增加奶量的时期。这也是肠套叠的高发期。由于宝宝的肠道不能立即适应变化食物的刺激，肠道功能受到扰乱，发生肠套叠。

2、回盲部解剖因素：婴儿期回盲部活动度较大，回盲瓣过于肥大，小肠相对较长。新生儿回肠与盲肠的直径比为1：1.43，成人为1：2.5，表明回肠和盲肠发育速度不同。 90%的婴儿回肠瓣呈唇状伸入盲肠，长度超过1厘米。此外，该区域富含淋巴组织。受到炎症或食物刺激后，容易引起充血、水肿、肥大。肠道蠕动很容易将回盲瓣向前推动。并牵拉肠管，形成肠套叠。

4、肠道痉挛及植物神经紊乱：各种食物、炎症、腹泻、细菌毒素等刺激肠道痉挛，扰乱肠道蠕动节律或引起肠套叠。也有人提出，由于婴幼儿交感神经发育缓慢，肠套叠是植物神经系统功能失调所致。

小儿肠套叠如何治疗？儿童肠套叠发病时间不超过48小时，可以通过非手术疗法治疗。非手术疗法中有空气灌肠、钡剂灌肠和B超水力灌肠减量疗法。其中，空气灌肠减量疗法长期以来得到广泛应用。该方法治疗肠套叠有效且无创。但如果超过48小时，则无法进行空气灌肠治疗（仅进行诊断性空气灌肠），需要手术治疗。

使用具有自动压力控制的结肠气体注射器，并将弗利管插入肛门。气体注入肛门后，可见各种肠套叠肿块的影像，逐渐向回盲部缩小，直至完全消失。这时，可以听到空气穿过水的声音。腹部突然隆起，可见网状或圆形膨胀的回肠，表明肠套已复位。空气灌肠的减少率可达95%以上。

严重的并发症是结肠穿孔，透视下出现腹部“闪现”现象，即突然出现空气充满整个腹腔，直立时可见膈下有气体流动。当肛管被拔出时，肛门内没有气体排出。孩子呼吸困难，心跳加快，脸色发青，嘴唇发白，病情突然恶化。应立即将消毒针插入剑突和脐的两端，以排出腹内空气。

打开腹腔，推出套叠的肠道，从远端向近端挤压回，检查肠道是否健康，并进行相应的治疗，如肠道减压、肠切除、肠切除等吻合，等，同时切除阑尾。

上腹横码可用于较小的婴儿。如果灌肠后肠套叠已到达回盲部，也可采用麦克法兰码。剖腹探查后，暴露肠套叠肿块并检查肠坏死情况。若无肠坏死，则采用压迫法沿结肠框进行肠套叠修复术。

肠套叠缩小后，应仔细检查肠管有无坏死、肠壁是否破裂、肠管本身是否有器质性病变等，如无上述现象，应切除阑尾，将肠管引入腹腔，逐层缝合腹壁。对于无法缩小且有肠坏死的病例，应行坏死肠段切除吻合术。

术前应纠正脱水和电解质紊乱，禁食、禁食和胃肠减压，必要时采取退烧、吸氧、备血等措施。麻醉常采用全身麻醉和气管插管。

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