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宝宝的身高问题一直是很多家长关心的问题
1.病史:现患病史:饮食、活动环境、智力、视力、发育迟缓时长等;家庭环境、父母身高、孩子出生史、既往疾病及用药史;
3.实验室检查:血尿常规、血液生化、甲状腺功能、血糖; 胰岛素样生长因子1、胰岛素样生长因子结合蛋白3检测; 生长激素触发试验; 骨龄; 脑垂体MRI检查(检查垂体大小、有无占位性病变); 染色体检查; 腹部、肾上腺B超检查,子宫、卵巢B超检查。
4岁是孩子被发现矮的分水岭。一旦发现孩子身材矮小,一定要立即治疗。早期干预可以有效改善身材。儿童发育一般分三个阶段:第一阶段是从胎儿到2岁的快速生长期,通常出生后第一年长25厘米左右,第二年长10厘米左右;第二阶段是3岁至青春期。第一阶段缓慢生长,每年长5至7厘米;第三阶段是青春期加速生长阶段,男孩生长2528厘米,女孩生长2325厘米。
通常孩子第一次来医院时,医生会详细询问孩子的病史,进行仔细的身体检查,测量身高体重等,并选择必要的检查,帮助孩子找到需要的检查项目。身高不满意的根本原因。其中比较重要的检查如下:
拍摄骨龄片的意义在于了解儿童真实的发育水平:人体骨骼发育的变化基本相似,每块骨骼的发育过程都有连续性和阶段性。不同阶段的骨骼有不同的物理特征。因此,骨龄在很大程度上代表了儿童的真实发育水平。用骨龄判断人体成熟度比实际年龄更准确。
甲状腺功能测量的意义在于确定孩子是否患有甲状腺异常,因为当甲状腺功能降低时,孩子会出现发育迟缓和智力低下。
人体生长激素的分泌呈脉冲式。分泌高峰通常是在睡眠开始后一小时。白色生长激素的分泌量非常少。因此,通过随机抽血检查人体生长激素水平来诊断垂体功能不全是非常困难的。保守的诊断方法是使用一些能够刺激发育激素分泌的药物,如精氨酸、可乐定、胰岛素、左旋多巴等,然后抽血测定血清发育激素浓度。由于一种触发药物的诊断尚不可靠,因此强调使用两种不同触发机制的药物,并分析两次实验的结果来诊断受试者是否患有垂体发育激素缺乏症。生长激素药物诱导试验的意义取决于孩子的生长激素水平以及排泄功能是否正常。
根据个体情况进行血尿常规、肝肾功能、电解质等检查,有助于了解孩子主要脏器和营养状况,排除一些器质性疾病造成的发育障碍。其他的,例如染色体检查,可以排除先天遗传性染色体疾病。必要时进行头部CT或磁共振成像(MRI)检查以排除颅内肿瘤。另外,还可以根据具体情况进行特殊检查,如血氨、四肢长骨X线检查等。
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