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目前新型冠状病毒肺炎尚无特效药物,但已筛选出几种有效药物,其中瑞德西韦备受关注
中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王晨5日晚在接受《新闻1+1》主持人白岩松采访时表示,根据早期结果,我们有比较高的死亡率。对瑞德西韦的信心。希望包括中药在内的其他药物,我们都需要进一步的临床观察来确定其疗效。
瑞德西韦首次引起公众关注源于2020年1月31日《新英格兰医学杂志》的一篇文章。该文首次报道了美国首例新型冠状病毒感染的肺炎患者的治疗过程。
根据已公布的研究数据,瑞德西韦是吉利德科学公司和美国陆军传染病研究所联合开发的药物。它是一种核苷酸类似物前药,可以抑制病毒RNA合成,抑制病毒RNA合成。病毒复制。该药物的开发最终目标是用于对抗埃博拉病毒。
2018年8月,刚果共和国爆发埃博拉疫情,为了防止疫情进一步蔓延,当地政府批准了四种针对埃博拉病毒的人用实验新药,其中包括瑞德西韦。瑞德西韦对埃博拉病毒的作用机制是抑制病毒RNA依赖性RNA聚合酶(RdRp),该酶在体内可发生三磷酸化,从而中断病毒复制。埃博拉疫情期间的临床研究表明,瑞德西韦可用于治疗埃博拉病毒,并成功治疗了一名埃博拉病毒阴性婴儿。一些实验数据表明,瑞德西韦对埃博拉病毒、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS)病毒、严重急性呼吸综合征(SARS)病毒、马尔堡病毒、呼吸道合胞病毒、尼泊尔病毒等多种RNA病毒有效。 Pavirus 和Hendra 病毒16-18 具有体外抗病毒活性。
瑞德西韦是一种RNA 复制酶抑制剂。也就是说,它可以用于大多数使用RNA复制酶的RNA病毒,因此可以认为是一种相对广谱的抗冠状病毒药物。但它是否对每种病毒都有效仍需验证。
从美国这个病例的治疗过程来看,瑞德西韦的效果非常明显,但是我很担心,因为新冠病毒等RNA病毒变异非常快,有时RNA复制酶的一个氨基酸突变就会导致让病毒产生抗药性,导致所有药物都失效。
因此,不能大量使用药物。必须对危重病人使用药物才能挽救他们的生命。我认为如果有一些青少年和儿童感染,应该以隔离和支持治疗为主,不应该给他们服用瑞德西韦。因为过度用药实际上会促进病毒变异,一旦病毒产生耐药性就很难了。
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