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重症心肌炎发展快、治疗困难、费用高
心肌炎是心肌的炎症反应,引起心肌损伤。可能会出现乏力、胸痛、发烧、呼吸困难等症状,同时还可能出现心悸、晕厥,甚至心力衰竭、猝死。如果是暴发性心肌炎,病情发展很快,而且很严重。
引起心肌炎的因素有很多,如病毒感染、细菌、寄生虫、真菌感染、药物、放射线损伤等,都可能引起心肌炎,有的心肌炎病因不明。
病毒性心肌炎占所有心肌炎的大部分。引起心肌炎的病毒也会引起身体其他系统的问题。例如,腺病毒和流感病毒都可以引起心肌炎和咳嗽、流鼻涕等呼吸道症状。柯萨奇病毒可引起手足口病、疱疹、心肌炎或脑炎。
感冒引起的发烧、咳嗽、流鼻涕,心肌炎引起的心悸、胸痛,都是这些病毒感染在身体不同系统引起的不同表现。只不过呼吸道症状常见,症状比较明显,而心肌炎属于少数,症状比较隐蔽。而且,心肌炎通常会伴随呼吸道症状,因此很容易给人一种“感冒引发心肌炎”的印象。
但事实上,感冒症状和心肌炎都是病毒感染的结果。它们是平行关系,而不是因果关系。因此,并不是感冒导致了心肌炎,而是这些患者先出现了类似感冒的症状,然后又出现了心肌炎的症状。
那么哪些患者只有感冒症状,哪些患者只有心肌炎,哪些患者先出现感冒症状然后出现心肌炎或两者都有呢?不幸的是,我们不知道,因为心肌炎的发病机制尚不清楚。我们只知道可能和我们自身的免疫力有关。
一个人感染病毒后是否会出现心肌炎,可能与他或她的身体状况有关。例如,20-50岁的人更容易患心肌炎,但这与如何治疗“感冒”无关,因为感冒目前无法治愈。所有感冒治疗只能缓解症状。
病毒感染后是否会发生心肌炎目前尚不确定。这与我们如何对待“感冒”无关。感冒后即使躺着一动不动,不管吃多少感冒药,还是会得心肌炎。要降低心肌炎的风险,只能尽量减少感染的机会,尤其是病毒感染的机会,比如勤洗手、接种疫苗等。
这是否意味着感冒时不需要吃药?不,对于成年人来说,如果感冒很痛苦,可以服用感冒药来缓解症状;对于儿童,尤其是4岁以下的儿童,那些缓解鼻塞、咳嗽的感冒药并不合适,可能会引起严重的不良反应。所以不建议,但是如果出现发烧或者头痛的情况,还是可以使用解热镇痛药物来缓解症状,但是这些药物并不能预防心肌炎的发生。
如果感冒了,需要多休息吗?需要。虽然休息不能防止感冒发展为心肌炎,但心肌炎往往没有症状或症状不明显。如果发生心肌炎时进行剧烈运动,会增加心脏的负担,增加猝死的风险,而病后休息有利于体力的恢复,所以感冒后应多休息,避免剧烈活动,如有胸闷、胸痛、心悸等症状,应及时就医。
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