肝硬化患者吃鱼要慎重2023年10月4日

前几天，老张腿肿了，尿少了，肚子也变大了。医院诊断为肝硬化、腹水。他的症状是由于肝脏严重受损、无法排出体内水分而导致蛋白质缺乏。他认为他应该多吃蛋白质，所以他吃了很多鱼。没过两天，老张就变得迟钝、烦躁、胡言乱语。就连他的家人也不再注意到。经过检查，医生确定他是因为吃鱼过多导致的肝昏迷，又称肝性脑病。

 

肝脏就像一座大型化工厂，负责各种物质的合成、分解、代谢和解毒。人们吃的动植物蛋白质在肠道中分解成各种氨基酸，然后在肝脏中合成人体必需的蛋白质。然而，有些氨基酸对身体无害，必须在肝脏中解毒。当肝脏严重受损时（如肝硬化、重症肝炎），蛋白质合成和解毒功能都会受到影响。因此，一方面人体出现低蛋白血症，导致水肿、腹水或营养不良；另一方面，那些不能被肝脏清除的有毒物质进入脑组织，会干扰大脑的正常功能，导致行为异常、神志不清甚至昏厥等肝性脑病症状。就像老张一样，他体内缺乏蛋白质，但吃了很多鱼后大脑却变得混乱。除了鱼以外，吃太多其他高蛋白食物也会引起肝昏迷。

如何解决重症肝病患者吃蛋白质的矛盾？首先，患者应到医院仔细检查肝功能，尤其是解毒功能（如血氨水平、支链氨基酸与芳香氨基酸的比例等），并在医生的指导下适当食用蛋白质食物。如果有肝病昏迷或血氨升高的情况，应禁止或限制蛋白质摄入，并静脉注射可被机体直接利用的人白蛋白，以纠正低白蛋白血症。

另外，肝硬化发生时，人体血流发生变化，特别是门静脉血流受阻，可能会导致胃、食道的血管扩张、变细（医学上称为食道癌）。胃静脉曲张）。如果这样的病人不小心吞下了鱼骨，那些曲张的血管可能会被划伤，导致致命的大出血。因此，肝硬化患者应在医生指导下正确、谨慎饮食。