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虽然咳嗽变异性哮喘通常不会危及生命,但由于咳嗽变异性哮喘可发展为经典哮喘,且该病可严重影响睡眠、工作和学习,因此应及早诊断并积极治疗
一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止使用抗生素或抗病毒药物,并避免接触过敏原。特别是,对咳嗽变异性哮喘儿童的低水平哮喘预防旨在促进和增强Th1 细胞反应。
咳嗽变异性哮喘的治疗原则与典型哮喘相同。抗炎治疗主要以吸入糖皮质激素为主。具体治疗方案及吸入糖皮质激素剂量请参考延伸阅读中的治疗方案。通常需要持续吸入5-7天。气道炎症得到控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失。吸入皮质类固醇应连续给药至少3个月,以避免复发。如果咳嗽剧烈,必要时可配合使用吸入或口服2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物等支气管扩张剂,可暂时缓解咳嗽症状。抗异常反应药物如左西替利嗪、地氯雷他定和肥大细胞稳定剂如奈多罗米、色甘酸钠也能取得良好效果,但往往需要连续使用2周以上。
咳嗽变异性哮喘,又称咳嗽型哮喘(CoughType Asthma),过去被称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐性哮喘”。 Gluser 于1972 年首次报道了这种疾病,并将其命名为变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的特殊类型哮喘。哮喘晚期,约5-6%以持续咳嗽为继发症状,多发生在夜间或清晨。这通常是刺激性咳嗽。此时,常被误诊为支气管炎。吉娜明确认为,咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式。其病理和心理变化与哮喘相同,是气道炎症和气道高反应性的结合。
关于咳嗽变异性哮喘的发病机制,多数学者认为其与典型哮喘不同,是一种气道的过敏性炎症。只是病情的进展不同或者气道炎症的严重程度不同而已。
咳嗽变异性哮喘和典型哮喘均存在气道过敏性炎症和气道高反应性。病因和发病机制非常相似,但严重程度不同或疾病进展阶段不同。诱发气道炎症的过敏性刺激和非过敏性刺激的质量和数量并不相同。另外,由于遗传特征,身体存在较大的个体差异,导致不同的身体对环境刺激的反应不同。并产生不完全相同的反应。由于不同的机体有不同程度的病变,不同的机体或同一机体在不同的时间、场合会出现不同的临床表现。如果患者气道有明显炎症,可刺激支气管平滑肌痉挛,表现为喘息;当哮喘气道炎症较轻或表浅时,可能不会引起支气管平滑肌痉挛或轻度支气管痉挛。如果以支气管粘膜肿胀为主,临床表现为胸闷。如果仅刺激气道粘膜表面,临床表现可能只是刺激性干咳。因此,轻度气道炎症可能是咳嗽变异性哮喘
1、银耳汤:准备银耳、鸡蛋、冰糖、猪油。将银耳用温水浸泡30分钟左右。软化后,除去杂质,洗净,切片。然后加入适量的水烧开,再用小火煮2小时,直至银耳熟透。加水将冰糖煮沸,打入鸡蛋,加少许水搅拌均匀,然后放入锅中,边搅拌边煮沸。将蛋糖汁倒入银耳锅中。起锅后,加入少许猪油。
2、玉竹粥:准备玉竹、粳米。将玉竹洗净,切块,加水煎汁去渣,用玉竹汁煮粥。温服,每日早晚两次。 1周为1个疗程,1周后进行第2个疗程。
3、百合梨糖:准备百合、梨、糖。将百合洗净,梨切片。将百合、梨、糖放入碗中,蒸至熟,放凉后服用一次。每天2次。
4、甘蔗浆粥:准备新鲜甘蔗和粳米。加粳米400毫升煮成粥,然后将新鲜甘蔗洗净切碎,榨汁约150毫升,加入粥中食用。每日2次,早晚各服一次。
5、花生和冰糖:准备花生和冰糖。将花生洗净,加入冰糖和水一起煮。每日3次,食花生,饮汤。
1、忌生冷食物。西医认为“饮冷食伤肺”。也就是说,身体一旦感冒,饮用冷饮或寒凉产品就会损害人体的肺部。咳嗽多是由于肺气郁结以及肺部疾病引起的肺气不畅所致。因气逆上升所致。如果此时食物仍过冷,则容易引起肺气阻塞,久而久之症状就会加重而不愈。
2.避免油腻、甜食和辛辣食物。中医认为,咳嗽多为肺热所致,尤其是儿童。日常饮食中,多吃油腻、甘甜、浓稠的食物,会产生内热,加重咳嗽,使痰稠而稀,不易咳出。对于患有哮喘的孩子来说,吃太多肥甘厚味的食物,会导致痰热蕴结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使病情难以痊愈。因此,咳嗽期间应吃一些油腻的食物。
3、禁食橙肉。很多人认为橙子可以止咳化痰,所以鼓励咳嗽的孩子多吃橙子。事实上,橘子皮确实有止咳化痰的功效,但橘子果肉生热化痰。
4.避免补充。很多家长都会给身体虚弱的孩子服用一些补品,但是当孩子咳嗽未愈时就应该停止服用补品,以免咳嗽变得难治。