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睡前收到一封温馨的晚安信,总是让人睡得香甜...
产前检查时,一切正常,但为什么宝宝脸色苍白,行动不便,无法活动刚出生就哭?新生儿严重贫血
新生儿重症监护室房东任曹培珍表示,由于婴儿母亲在怀孕和分娩过程中没有出现严重异常,也没有出现大量失血,因此强烈怀疑患者出现严重贫血症状。而休克则与胎儿和母体的身体有关。与输血有关,进一步检查发现,婴儿母亲的血液中存在大量胎儿红细胞。据估计,胎儿通过胎盘流失到母亲体内的血液量约为240毫升。胎儿和母亲之间的输血量是相当大的。以下是胎儿血液流入母体的产率:
胎儿-母体输血可能发生在怀孕期间或分娩前。一般来说,母体循环和胎儿循环并不直接接触。只有营养物质和气体通过胎盘细胞形成的膜进行交换。然而,当这层膜作为屏障的功能受损时,胎儿的血细胞就会通过绒毛间隙进入母体的血液循环,从而导致胎儿出生时出现严重的贫血。如果发生急性、严重的母婴输血综合征,将会危及胎儿或新生儿,但这种疾病在常规产前检查中很难发现。
在确认婴儿处于严重贫血、低血压和休克状态后,医疗团队认为患者全身血液灌注严重不足。由于大脑是最重要的需要血液灌注支持的器官,这种情况极有可能发生缺血缺氧的脑部病变,必须立即安排低温治疗。
低温治疗使用降温毯或头罩,将患者体温稳定在33 至34C,持续72 小时。缺血缺氧6小时内是治疗的黄金时机。在新生儿团队的精心护理下,三天后宝宝体温恢复正常,精力和反应也逐渐恢复。出生后第7天拔管。整体活力、肌张力和进食能力逐渐改善。住院16天后,他出院回家。宝宝现在1岁10个月了,只需要定期随访和康复即可。
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