新生儿反复呕吐是幽门狭窄吗？新生儿幽门狭窄的诊断方法无效2023/9/24 教育

2023-09-24 18:22:06 来源：本站

新生儿吐奶是一种常见的症状

新生儿吐奶是一种常见的症状。有时候父母只要稍微照顾一下就没事，但有时候新生儿会反复吐奶。可能是幽门狭窄的原因。如何坚决诊断新生儿幽门狭窄？接下来八宝网小编就来说一下。

人胃的入口称为贲门，出口称为幽门。对于新生儿来说，如果贲门有足够的伸缩性，就不会出现呕吐的情况。但是，因为一两个月大的新生儿，胃内部功能还不够完善，贲门也缺乏弹性，所以很容易吐奶。这是一种常见现象，无需担心。但如果幽门的伸缩性过大，胃里的食物就很难通过幽门进入十二指肠。当胃的容量达到饱和时，一股强大的力量就会从贲门向上冲出，穿过口腔。吐出食物会导致呕吐。

幽门狭窄的主要症状是胃潴留症状、严重腹胀、剧烈呕吐、营养不良、消化不良，这些症状通常是由十二指肠溃疡反复发作引起的。新生儿幽门狭窄最突出的症状是呕吐。而且呕吐比较严重，一般在进食后几个小时就可能出现呕吐。

由于幽门狭窄的存在，新生儿在喂奶后或呕吐前，上腹部可见球形隆起，从左侧肋骨下方移至右侧，在肚脐右侧上方消失。这种蠕动波是由胃壁肌肉收缩引起的。因此，每当出现胃蠕动时，病儿就会焦躁不安，哭闹不止。如果医生趁病儿空腹或腹部触痛时，用手深按右上腹，约80%的患者可摸到肝脏下缘有橄榄大小的肿块。像软骨一样硬的肿块是肥厚的幽门。

诊断标准：反映幽门肿块三目标的诊断标准为幽门肌层厚度4mm、幽门管长度18mm、幽门管直径15mm。有人提出狭窄指数大于50%作为诊断标准。还可以注意幽门管的开合和食物的通过。有人发现少数病例幽门管正常开放：称为非梗阻性幽门肥大，随访中肿块逐渐消失。

检查方法：孩子检查前禁食4小时，仰卧位，探查胆囊下部、胰头右侧及右肾前面剑突下的幽门肌，并测量其厚度和长度。

诊断标准：诊断的主要依据是幽门腔扩大（1cm）和狭窄（0.2cm）。此外还可见胃扩张、胃蠕动增强、幽门“鸟嘴”闭合、胃排空延迟等。有人对幽门肌切开术后的病例进行随访，发现这种现象持续了好几天。此后，幽门管逐渐变短变宽，可能无法恢复正常状态。检查结束后，必须通过胃管吸出钡剂，并用温盐水洗胃，以免呕吐和吸入性肺炎。

检查方法：上消化道钡餐造影检查前，常规禁水、禁奶3小时以上，并安排胃管（其作用是吸出胃内容物，也可注射胃液）。适量的稀医用硫酸钡通过它进入胃内），通过胃将适量的100W/V医用硫酸钡通过管注入胃内（刚好足以覆盖胃底部）。患儿取俯卧位右前斜位透视观察，并及时安排X线检查。检查后需要仰卧直立位的全貌。腹膜。