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新生儿幽门狭窄严重吗?相信很多人对新生儿幽门狭窄都是陌生的,有的甚至连听都没听说过,更不知道自己的宝宝怎么会得这种病
对于新生儿幽门狭窄的原因尚无明确的解释。比较公认的理论之一是,可能是由于幽门肌肉之间的神经丛发育不全或缺失,导致幽门括约肌损伤不良,引起胃幽门狭窄。它与代偿性肌肉肥大有关。其病理特点是幽门括约肌高度肥厚、增生,坚硬如软骨,形状如橄榄。幽门管严重狭窄,产生明显的机械性梗阻。
呕吐后不久,孩子因饥饿而需要进食。如果新生儿幽门狭窄严重,就会持续呕吐。因此,他会因反复或持续呕吐而无法进食,从而导致消瘦、营养不良、抵抗力降低,使你容易患传染病。
幽门肌切开术是最好的治疗方法,治疗时间短,效果好。术前必须做好2448小时的准备,纠正脱水和电解质不平衡,补充钾盐。营养不良的患者接受静脉营养以改善全身环境。
手术是切开幽门前方及上方无血管区的浆膜及部分肌层。远端不应穿过十二指肠,以免切伤粘膜。近端应穿过胃,以保证疗效。然后用钝器将肌肉层切开,显露粘膜,将分泌物张开至5mm以上宽度,使粘膜自由膨出,压迫即可止血。
建议手术后第二天早上开始进食。高级糖水,从小到大,24小时内逐渐母乳喂养,23天增加到足够量。术后呕吐多是由于饮食增加过快所致,因此应减少量,然后逐渐增加。根据长期随访,术后胃肠功能正常,溃疡病发生率并未增加。然而,X射线回顾研究表明,成功的幽门肌切开术有时会显示幽门狭窄7至10年。
药物治疗包括精心喂养和饮食治疗,每23小时进食一次,定期用温盐水洗胃,每餐前15分钟服用阿托品解痉剂等综合治疗。
这种疗法需要长期护理,需要住院2~3个月,而且容易发生感染。结果非常缓慢且不可靠。目前,只有少数学者仍然主张采用内科治疗。
很多人担心孩子脱水,会急着补充盐水。其实第一次呕吐时没必要补充水分,因为呕吐主要损失的是钾,而补充盐水的主要是钠;另外,怀孕期间喝过多的盐水会口渴,这会增加孩子胃肠道的负担,还可能导致腹泻。
最好的办法就是继续添加开水。如果家长担心的话,可以加少量盐水尝一下。味道最好稍微咸一点。如果能感觉到明显的咸味,那就太多了。添加更多的水并查看。如果孩子的吸收水平能够每半小时补充20到30毫升的水,那么就没有问题。如果孩子想多喝水,建议在这个时间间隔补充水分,因为这正好是水的消化时间。
家长可以在总量稳定的环境下每次少量喂水,从而延长喂水时间,让孩子感觉自己喝了很多。在吃方面,当然以容易消化的流质食物为主,比如白米粥。也可以喝奶粉。
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