小儿遗尿症如何治疗。判断孩子是否遗尿的方法-教育

2023-09-24 19:32:37 来源：本站

孩子遗尿了怎么办，如何缓解和治疗小儿遗尿

孩子遗尿了怎么办，如何缓解和治疗小儿遗尿。小儿遗尿的症状常常让家长们头疼，那么如何改善小儿遗尿呢？改善小儿遗尿的方法有哪些？让我们来看看。

1.减少膀胱容量。遗尿的孩子下午4点后应停止流质饮食，菜肴中少放盐，并让孩子少喝水。睡觉前尽可能排空膀胱。

2.自我催眠。孩子上床睡觉后，让他闭上眼睛，想象晚上每当他感觉需要小便时就必须起身小便，一直想到他睡着为止。这样，孩子在夜间感觉需要小便时，往往会盲目地醒来小便。

3.声音唤醒法。对于经常遗尿的孩子来说，他们的遗尿时间往往比较固定在半夜的某一段时间内。家长可以在孩子经常小便的时间之前叫醒孩子，或者用闹钟叫醒孩子，让他自己起床小便。如果他坚持一段时间，就会形成条件反射。从此以后，孩子每天早上这个时候起床小便，遗尿就会自然消失。

4、膀胱锻炼法。告诉孩子白天多吃流质、多喝水，以增加膀胱的容量，然后鼓励孩子白天憋尿，尽量延长排尿时间。每天至少应测量一次尿量。一般膀胱容量为每公斤体重10立方厘米。

膀胱容量一般的孩子可以教做排尿中断练习，即每次膀胱排空一半时，就让孩子中断排尿，然后让他从1数到10，再排完另一半。间断排尿运动可以提高膀胱括约肌的控制能力，有助于控制遗尿。

多症状遗尿是膀胱功能不良的提醒。首先，我们要改善膀胱功能，消除白天遗尿。需要记排尿饮水日记，测量功能性膀胱容量，请泌尿科医师会诊（进行尿动力学检查，服用针对性药物），并根据孩子以往的排尿情况制定膀胱心理功能训练计划。如果遗尿症没有改善，则进行原发性单症状遗尿症的治疗过程。

原发性单一症状夜间遗尿诊断应根据临床表现、排尿饮水日记、功能性膀胱容量测量、详细的遗尿记录（次数、时间、尿渍、自然醒情况）、日夜尿比重、膀胱B -超声波。

（1）昼夜尿比重差异不明显，夜间大量饮水、夜间排尿较多与夜间抗利尿激素排泄过多或昼夜排泄节律失衡有关；

(4)功能性膀胱约10ml/Kg，夜间遗尿次数超过3次/夜，且每次遗尿量较少(遗尿后立即醒来)，表明夜间膀胱功能较差。

保守的观念是，必须用药物来治疗疾病。事实上，药物治疗还有很多其他方面可以考虑。生活行为管理越好，用药依从性也会提高。夜尿症的根本原因是半夜起不来。因此，家长需要设置闹钟，在固定的时间叫醒孩子，帮助孩子按需排尿。另外，调整饮酒习惯，睡前少喝液体。睡前过于兴奋和运动，会增加膀胱过度活动，导致尿床。还有一个容易被忽视的问题就是便秘。《新英格兰杂志》曾发表文章指出，遗尿引起的便秘可导致假性小膀胱，因此应养成良好的排便习惯。首先，需要保持生殖器外部的清洁。这些看似简单的生活管理措施，实际上对家长和孩子提出了很高的要求。

有些孩子体内抗利尿激素分泌不足，导致早上尿液变大；有的孩子夜间产生的尿液与膀胱的容积不匹配，即膀胱不够大，无法储存产生的尿液；如果父母小时候患有此病，这种疾病可能会遗传给孩子；有些是膀胱过度活动症（OAB），即膀胱自动收缩，刺激排尿，无论醒着还是睡着。许多儿科医院专门设立“排尿异常门诊”，通过与各学科医生会诊，做出果断、有针对性的决策。

这里需要强调的是，社会上一些组织为了引起关注，声称夜间遗尿会影响智力，甚至生育能力。事实上，遗尿只能影响孩子的生理、行为和性格，与智力或生育能力无关。很多得了这种病的孩子身体都挺好的，学习成绩也非常好。另外，一些家长误将“肾”混入中医，就医走了很多弯路。事实上，大部分的发病原因都与肾脏有关。与任何疾病一样，早期诊断和早期治疗有助于治愈遗尿。在再次去看医生之前，不要让它发展成永久性病症。

被忽视的儿童可能会出现焦虑症状。相反，遗尿的孩子容易自卑、傲慢、焦虑。因此，在实际治疗中，西医会综合考虑社会、经济、家庭（如依从性差、认识不足的父母）和心理等因素，积极引导孩子走出阴影。