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便秘是人们日常生活中经常遇到的问题
肛门直肠附近的疼痛性病变:肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、直肠炎或直肠溃疡、复杂内痔或内痔合并感染、出血等;结肠阻塞性病变:肠旋转、肠粘连、肠套叠、肠道寄生虫病、肠道肿瘤、肠系膜血管栓塞或血栓形成等;反射性抑制肠道蠕动:即肠道的正常蠕动功能明显减弱,可见于内脏炎症性疾病,如阑尾炎、急性胰腺炎、胆囊炎、腹膜炎、急性继发性巨结肠等。
慢性结肠梗阻:如结肠狭窄、良性或恶性结直肠肿瘤、大网膜粘连综合征、先天性大结节等;肠外病变特别是直肠和乙状结肠外的压迫,如盆腔肿瘤、卵巢囊肿、前列腺肿瘤、腹腔内的大肿瘤或肿块、腹水等均可压迫肠道。脑及脊髓病变:如脊髓炎、各类脑炎、脑肿瘤等,可阻碍排便正常反射弧,引起便秘;慢性铅、砷、汞和磷中毒;慢性全身性疾病:如粘液性水肿、甲状腺功能减退等。
服用某些药物:服用氢氧化铝、阿托品、土霉素、碱式碳酸铋(碱式碳酸铋)、硫糖铝等药物后;生活模式和情况突然发生变化:如出差、旅游、认真工作等;精神影响、心理创伤等;脊柱外伤、手术麻醉等均可引起急性便秘。
食物在空肠和回肠消化吸收后,剩余不能重吸收的食糜残渣随肠道蠕动从小肠排泄至结肠。结肠粘膜进一步吸收水和电解质。粪便通常在横结肠中逐渐形成,最后输送至乙状结肠、直肠。粪便的大量膨胀对直肠粘膜产生机械刺激,产生感觉冲动。冲动通过骨盆神经和腰骶脊髓传递到大脑皮层,再通过传出神经传递到直肠,引起直肠肌肉收缩,肛门括约肌松弛,直肠发紧。然后腹部肌肉和膈肌同时收缩,使粪便通过肛门排出体外。以上就是正常的排便反射过程。如果这种排便反射过程中的任何一个环节受到干扰,都可能导致便秘。以下因素是引起便秘的主要原因:
患者便秘的病理原因较多,不同的具体便秘表现往往对应不同的病理机制。了解和控制一些病理机制,有助于进一步了解便秘具体表现所代表的病症,有助于临床诊断,从而有利于治愈。