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麻疹出疹期间应避免肺炎
一旦感染,您可以终身免疫。第二次感染麻疹的人非常罕见。流行季节为冬春季节,一般每隔一年就会发生一次大流行。在乡村里,每隔三四年就会发生一次大流行。
空气感染引起的麻疹。潜伏期为九至十一天。通常,麻疹的潜伏期为十天。在潜伏期内,不会出现任何症状。然而,最近,当注射丙种球蛋白(Gamma Globulin)进行预防时,潜伏期延长至20天以上。
初期持续三四天,伴有发烧、情绪低落、身体疲倦、食欲不振等症状。年龄较大的孩子可能会头痛。很快,就会出现流鼻涕、咳嗽、眼睛充血、眼分泌物等症状。这个时期结束后,让病人张开嘴,牙齿深处,也就是脸颊内侧的粘膜上就会出现红白相间的小黑点。这些小黑点的数量可以从几个到几十个不等。这些是Koplik 的斑点(第204 页)。科普利克斑是鉴别麻疹的主要材料。在前期阶段,发烧会高达三十八到三十九度,但在进入出疹阶段之前,会降至三十七度。
出疹期,发病后第四天左右(感染后第十四天左右)皮肤上会出现皮疹。出现皮疹的同时,发烧又会上升到三十九度以上。皮疹最终出现在耳后和额头上。然后涂抹到脸上。后来逐渐蔓延到颈部、躯干、手脚。皮疹的颜色主要是红色,最后的大小只有跳蚤咬过的大小。
最后,皮疹稀疏,蔓延至全身。皮疹的大小会逐渐扩大。皮疹往往与附近的皮疹粘在一起,形成不规则的外观。在皮疹之间,必然存在着健康的皮肤。全身出现的皮疹将在一两天内开始消失。皮疹消失后,会留下深褐色斑点(色素沉着)。
皮疹期持续三到五天。除了皮疹之外,高烧还会持续。早期症状会变得更加严重。有时,它会引发其他疾病。出疹阶段的麻疹会削弱身体的抵抗力,并可能并发其他疾病。最可怕的是肺炎。大多数由麻疹引起的死亡是由并发肺炎引起的。
麻疹脑炎也是一种非常可怕的疾病。大约千分之一至两千人中就有一人患有麻疹脑炎。近年来,由于各种抗生素的使用,肺炎已大大减少。唯一需要注意的是防止麻疹恶化和结核病恶化。因此,结核病患儿应注意避免感染麻疹(参见预防页)。
随着发烧的退去,病人的体力会恢复,但食欲仍然不佳。这时,小如米糠的皮就会被剥落。随后,留下深棕色斑点(色素沉着)。这些黑点大约两周后就会消失。
目前还没有针对引起麻疹的滤过毒素的有效药物。因此,患者应根据儿科医生的指示并按照以下原则进行护理。保持患者居住宿舍温度在20摄氏度左右。患者不宜受风受寒。但如果要求病人穿厚衣服,关紧门,以免病人受风受寒,导致房间温度较高,那就不好了。
房间要保持清洁,任何人不得随意进出病房,以免带入有害细菌或有毒病毒,引起肺炎或其他疾病。高烧时,为了让病人感觉舒服一点,可以用装满水的枕头。
由于患者食欲不佳,患者应尽量吃营养价值较高的食物。同时要注意让患者喝足够的水。定期接受儿科医生的检查。尤其是经常咳嗽时,更应该检查,尽早发现肺炎或其他疾病,及早治疗。不应认为麻疹是一种每个人都会患的疾病。不小心请专家治疗是非常危险的。
虽然这种疾病一生必然会发生一次,但越年轻,就越有可能引起并发症并变得更加严重。因此,尽量避免孩子在五岁之前感染麻疹。
预防方法包括使用麻疹疫苗和使用丙种球蛋白。麻疹疫苗必须在健康时期注射。注射后即可获得免疫力(参见疫苗接种,第1134项)。丙种球蛋白法是针对潜伏期患者(已被感染但尚未出现症状的患者)的紧急预防方法。丙种球蛋白是从成人血液中提取的免疫相关成分。
感染后六天内,正确使用丙种球蛋白可以预防该病。超过7天,无论使用多少丙种球蛋白,都无法预防发病。然而,它可以减轻疾病的严重程度并预防脑炎等并发症。估计感染日期非常困难。例如,如果昨天其中一个兄弟出现了皮疹,那么其他兄弟可能在第四天就被感染了。另外,在没有丙种球蛋白的情况下,可以将父母的血液或血清注射到患者的肌肉中(也就是说,如果父母和孩子的血型相同,虽然不可能输血,但也可以)可以注射到肌肉中)。
麻疹的感染期在皮疹出现前两三天最为严重,直到皮疹出现后第四天才有可能传染他人。在麻疹的恢复期,你的身体非常虚弱。主要症状消失后,应休息一周,不要与其他孩子玩耍,也不要去幼儿园。
【功用】滋阴清热,润肺止咳。适用于麻疹症状缓解、干咳无痰、日轻夜重、唇红干、舌红少苔等症状。
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