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老年人免疫功能减弱,常并发慢性基础疾病,是传染病的高危人群。人群普遍易感本次出现的新型冠状病毒。老年人感染后病情会更加严重,死亡患者多为老年人和有基础疾病的人。因此,有必要提高老年人对新型冠状病毒肺炎的认识和预防。
新型冠状病毒可以感染多种动物,包括人类。新型冠状病毒的自然宿主尚不清楚。有证据表明中华菊头蝠可能是其自然宿主,其他野生动物也可能参与了传播。基于此,需要做到以下几点:不吃野生动物;接触牲畜后要洗手;不直接接触患病动物或家禽;不加工、食用死禽和未经检疫的禽禽肉;不要吃生的或未煮熟的家禽和牲畜肉。老年人往往有陪伴者帮助他们完成日常生活,因此预防对象应包括老年人的陪伴者。
新型冠状病毒肺炎患者和病原体护理人员是主要传播者。治愈或隔离这群人是切断新冠病毒传播的有效途径。老年人机体反应减弱,潜在疾病较多,有的临床表现不典型。因此,有必要对有疾病接触史的老年人群提高警惕,必要时进行更严格的筛查。新型冠状病毒的潜伏期可长达14天。对于可疑物体,密切观察14天有助于消灭传播者。
空气飞沫传播是新型冠状病毒的主要传播方式。面对面交谈、打喷嚏和咳嗽都可能导致飞沫传播。正确佩戴口罩是减少飞沫传播的有效方法。不随地吐痰、打喷嚏时正确遮盖身体也是减少飞沫传播的可靠方法。老年人排痰能力下降,有时需要辅助排痰。严格遵守辅助排痰操作规程,可以保护操作者和操作对象,减少感染的发生。新型冠状病毒在空气中存活时间较短,可形成颗粒,通过空气传播并远距离传播。保持环境通风良好,避免去人群密集的地方,自我隔离,都是减少空气传播的有效方法。注意避免通风导致室内温度变化过大。
新型冠状病毒可通过皮肤、结膜等接触传播,为减少接触传播,要及时洗手,保持良好的手卫生。同时要做好室内清洁工作,保持环境干净整洁,减少室内环境污染,及时清理生活垃圾和污垢。对于经常接触的物品,用酒精消毒可以有效灭活病毒。
此外,近期检测发现,新冠病毒可以从患者粪便中分离出来,因此不能排除粪口传播的可能性。注意个人卫生,防止“病从口入”。使用完厕所后,冲水前一定要关闭马桶座圈,防止气溶胶扩散到空气中。
老年人体质虚弱,对环境的适应能力,尤其是环境温度的调节能力较差,容易患上感冒引起的呼吸道传染病。老年人自理能力较差,难免需要陪伴,很难做到绝对的自我隔离。为了切断传播途径,必须确保护理人员的健康。
正确的饮食习惯:营养不良是影响老年患者疾病转归的主要不利因素之一[4]。均衡饮食,控制体重指数(BMI)在19-24kg/m2以内,均衡摄入热量、蛋白质、维生素、矿物质等,少食多餐。建议吃容易消化或帮助消化的食物,多吃蔬菜和原料。水果、勤喝水,每天适当食用高蛋白食物,包括鱼、肉、蛋、奶、豆类、坚果等,坚决杜绝与野生动物的接触,拒绝吃腐臭、过期的食物,拒绝吃半生不熟的食物。 生食。保持食物品种和来源丰富多样,不偏食,荤素搭配,膳食均衡,保证营养充足。对于进食困难的老年人,可以听从营养师的建议,进行鼻饲。必要时可进行肠外营养支持治疗。对于所有老年人来说,应避免因进食时误吸而引起吸入性肺炎。
良好的生活习惯:保证日常睡眠,注意保暖。选择合适的运动方式,充分认识自己,适度运动,保持健康的生活方式,提高抵抗力。尽可能减少外出活动,避开人群聚集的地方,老年活动中心、老年大学等场所除外。勤开窗、勤通风、定期消毒、不随地吐痰、保持手卫生、主动监测个人健康状况、怀疑发烧时主动测量体温。长期卧床不起、肢体活动受限的老年人应进行肢体恢复锻炼,定期翻身,预防深静脉血栓和褥疮。
健康心理状态:将心理危机干预纳入疫情防控总体安排,减少疫情带来的心理风险。退休后,老年人的活动范围减少,活动重点发生变化。再加上感受、活动、认知等心理变化的影响,生理特征也发生变化,表现为安全感和适应能力下降,容易产生失落感、优越感和空虚感。当疾病来临时,老年人会表现出更加强烈的焦虑、抑郁等情绪,很难一起治疗。提供有针对性的适合老年人的医疗、娱乐等服务,定期关心老年人的生活状况,鼓励老年人施展才华和兴趣,积极适应新的生活方式,让老年人得到家庭和社会的关心和认可可以减少老年人焦虑、抑郁等情绪的爆发,保持健康的心理状态,鼓励患者积极配合治疗。
积极治疗基础疾病:老年人常患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性病,是本次疫情期间危重症和死亡病例的高发群体。因此,要听从医生的指导,根据基础疾病按时、定期服药,并对相关疾病做好二级预防治疗。同时,学会评估自身病情,监测平时环境,病情发生变化及时就医,准确描述病情,不乱就医,不隐瞒病情、逃避治疗。对于行动不便、认知障碍的患者,家人需要提供治疗、评估和监测方面的帮助。
随着社会老龄化加剧,老年人的健康问题日益受到关注。老年人抵抗力差,常并发其他基础疾病。新型冠状病毒肺炎疫情期间,他们普遍属于易感人群,患病率高、病情进展快、死亡率高。他们是疫情防控的重点对象。鉴于老年人与成人不同,身体机能下降、抵抗力降低、自理能力有限,研究团队根据成人新型冠状病毒肺炎预防建议,提出适合老年人的预防建议以确保保护。工作既要包括老年患者本人,也要包括其照顾者,必须全面、细致、细致,才能早日取得抗击新型冠状病毒肺炎的胜利。
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