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小儿阑尾炎确诊后一定要及时治疗,否则会引起其他并发症,不利于孩子的健康
对于蛔虫性阑尾炎、婴幼儿异位阑尾炎等特殊类型患者,应放宽手术指征。术前准备包括使用抗生素和输液。对于发病48小时左右的患儿,术前评估脱水程度、酸中毒、低钾症状,并在术前24小时进行针对性治疗。
由于体液免疫功能不足,补体不足,中性粒细胞吞噬功能差,加上体温调节功能不稳定。因此,人容易出现高烧,白细胞升高比成人更明显,中毒症状也更严重。
6岁以下婴幼儿常缺乏转移性右下腹疼痛的典型症状,腹痛、疼痛体征往往不固定,因此临床误诊率较高,有的报道达到63%。
3、小儿化脓、穿孔的阑尾淋巴组织丰富,阑尾壁很薄,肌肉组织很少。炎症后淋巴水肿严重,可造成阑尾腔梗阻和血运障碍,因而容易穿孔。年龄越小,穿孔的发生率越高。穿孔后更易引起弥漫性腹膜炎,且难以粘附形成局部脓肿。这是由于大网膜发育不全和快速穿孔所致。化脓性阑尾炎可在发病后14至24小时内引起穿孔。
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