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胃排空障碍俗称胃轻瘫,是指各种原因引起的胃排空延迟,是腹部手术常见的并发症之一,发生的概率很小
大多数胃排空障碍是由手术引起的。手术通过多种途径激活交感神经系统,增强胃肠交感神经的抑制活性。这是胃排空障碍的次要原因。想要一个理由。
糖尿病是最常被认为导致胃轻瘫的全身性疾病。许多糖尿病患者幽门窦收缩力弱,饭后协调性差,导致胃固体和液体排空极其缓慢。
某些消化系统疾病、迷走神经损伤、吻合口水肿、输出袢痉挛、病毒感染、药物因素、精神压力、饮食改变及异常反应等也可能是导致胃排空失败的因素。
手术后患者常常会出现几天胃痉挛!将肠子减压并取出;通过胃管喂流食,或者由流食改为“半流食”。此后逐渐出现腹胀,上腹明显,继而溢吐。呕吐物是胃吗?内容,包含或不包含?含有,胆汁,有时很顽固!性打嗝,插入胃管减压可以吸出大量液体,同时症状缓解。减压后停止进食,症状又会出现。
(1)X线检查主要是上消化道的钡剂检查。可以发现胃部饱满、扩张,无收缩、蠕动。胃粘膜增厚、肿大、水肿。这是正常的。几个小时后可以看到少量的钡通过吻合口。到输出回路,胃在一条线上;内镜下可见胃:大量胃液滞留,胃粘膜肿胀水肿,未见明显吻合口梗阻。内窥镜可穿过吻合口。内窥镜不能:不能代替X光检查有一定的危害和痛苦,所以术后不宜过早进行。
包括禁食水、胃肠减压、保养? “水电”、电解质平衡、营养支持。治疗等等,重要的是根据不同的病因积极治疗原发病!
绞窄性肠梗阻者应接受手术治疗,可采用粘连分化、胃肠吻合、切除重建吻合口等手术方法。对于能自行解决的,或者不明梗阻原因的,不要盲目手术。
术后治疗是根本。患有该病的患者应积极自我纠正。对于远端梗阻的患者,术前应插入胃管减压、洗胃,以减轻胃壁水肿。手术操作应小心谨慎,尽量减少术中出血和不必要的创伤。注意尽可能保留残胃的血液供应;术中应注意吻合口的大小,缝合时应防止胃肠壁过多翻入吻合口;术后应保持胃肠减压和腹腔引流通畅,加强支持治疗,防止感染和吻合口漏。